参加する部門にチェックをつけてください。

１Ａ部門（ストリングトリック）
２Ａ部門（２ハンドルーピングトリック）
３Ａ部門（２ハンドストリングトリック）
４Ａ部門（オフストリングトリック）
５Ａ部門 （カウンターウエイトトリック）

複数選択も可

２００６年７月１日時点での年齢（半角数字でお願いします）

免責同意書

および

権利放棄書

１．私は、スポーツマンらしく、礼儀正しく行動します。大会運営委員会、主催会場の指示に従います。もしこれに反する場合は、本大会運営委員会の処分を甘んじて受けます。

２．私は、主催者が、２００６ジャパンナショナルヨーヨーコンテストの参加者全ての肖像権および名前、音声、写真、映像などの報道、放送、放映、出版に関する権限を有し、本大会、本実行委員会およびヨーヨーの普及のために、この権限を第三者が使用することを許可できることを確認します。

３．私は、競技ヨーヨーの特性上、自分あるいは他人への作為、不作為、不注意により損害、損失、あるいは重傷、機能マヒ、最悪死亡にあたる危険があることを承知します。また、不可知の危険があることも承知します。私はここに、参加によって生じたいかなる損失、損害について、主催者、大会スポンサー、開催会場関係者、運営委員、スタッフ、ボランティアスタッフに対して請求、訴訟をしないことも署名して約束します。私は、また私の相続人、代理人にもこの同意書に拘束されることを確認します。

４．私は、自己の過失にて会場の施設、機材等に対して損害を与えたときは、所有者に対して弁償いたします。

５．私は、諸事情などで大会が中止になった場合でも参加料、交通費等の払い戻しの要求はいたしません。

６．私は、本大会に、参加することによって、日本ヨーヨーコンテスト委員会とその後継団体が主催、企画する競技者対象の企画に参加します。